Żywienie dziecka przedwcześnie urodzonego, zwłaszcza o ekstremalnie małej masie ciała, jest niezwykle ważnym zadaniem. Celem jego jest dostarczenie składników energetycznych, mineralnych, mikroelementów i witamin dla zapewnienia procesu odpowiedniego i szybkiego osiągnięcia dodatniego bilansu azotowego.
Warunkiem skutecznej i bezpiecznej terapii żywieniowej jest podaż dziecku stabilnej zarówno fizyko-chemicznie jak i mikrobiologicznie mieszaniny odżywczej dostosowanej do jego potrzeb. Zapotrzebowanie na poszczególne składniki odżywcze u pacjenta pediatrycznego jest indywidualne, zależy od dojrzałości dziecka, jego masy ciała oraz współistniejących chorób.
Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition – ESPGHAN) oraz Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu (European Society for Clinical Nutrition and metabolism – ESPEN)w zakresie żywienia pozajelitowego dzieci:
Składnik żywienia pozajelitowego |
Noworodki donoszone |
Wcześniaki |
Aminokwasy – dawka początkowa |
1 |
1 |
Aminokwasy – dawka maksymalna |
3 |
3,5 |
Lipidy – dawka początkowa |
0,5-1 lub 2 |
0,5-1 lub 2 |
Lipidy – dawka maksymalna |
4 |
4 |
Glukoza – dawka początkowa |
6-12 |
6-12 |
Glukoza – dawka maksymalna |
18 |
18 |
Tabela 1 Podaz składników odżywczych u noworodków [4]
Okres życia |
1 dzień |
2 dzień |
3 dzień |
4 dzień |
5 dzień |
6 dzień |
Noworodki donoszone |
60-120 |
80-120 |
100-130 |
120-150 |
140-160 |
140-180 |
Wcześniaki m.c.>1500 g |
60-80 |
80-100 |
100-120 |
120-150 |
140-160 |
140-160 |
Wcześniaki m.c.<1500 g |
80-90 |
100-110 |
120-130 |
130-150 |
140-160 |
160-180 |
Tabela 2 Podaz płynów w ml/kg m.c. ./ dobę w kolejnych dniach życia [4]
Okres życia |
Na+ |
K+ |
Mg2+ |
Ca2+ |
P |
Ca:Mg |
Noworodki donoszone |
2-3 |
1,5-3 |
0,2 |
1-1,3 |
0,75 -1 |
1,3-1,7 |
Wcześniaki |
3-5 |
2-5 |
0,2 |
1,3-3 |
1-2,3 |
1,3-1,7 |
Tabela 3Podaz elektrolitów mmol/kg m.c./ dobę [4]
Mieszaniny standardowe
Zgodnie z najnowszymi danymi literaturowymi każdy szpital powinien dysponować standardowymi mieszaninami dla noworodków, które mogą być przechowywane i stosowane doraźnie jako mieszaniny startowe w celu szybkiego wdrożenia żywienia pozajelitowego. W celu realizacji tych zaleceń oferujemy państwu możliwość zlecania mieszanin standardowych o terminie ważności 30 dni dla roztworu wodnego oraz 7 dni dla emulsji tłuszczowej z witaminami w temp. 2-80C plus 24h w temp pokojowej.
W celu określenia składu mieszanin startowych zgodnych z Państwa oczekiwaniami i praktyką prosimy o bezpośredni kontakt z pracownią. Z założenia skład mieszanin startowych liczy się na 1 kg masy ciała. aby łatwo dostosować należną dawkę dla konkretnego dziecka. Oferujemy mieszaniny startowe w objętościach 125, 250 i 500ml. Należną dawkę oraz prędkość przepływu można policzyć korzystając z kalkulatora on-line.