Żywienie dziecka przedwcześnie urodzonego, zwłaszcza o ekstremalnie małej masie ciała, jest niezwykle ważnym zadaniem. Celem jego jest dostarczenie składników energetycznych, mineralnych, mikroelementów i witamin dla zapewnienia procesu odpowiedniego i szybkiego osiągnięcia dodatniego bilansu azotowego.

Warunkiem skutecznej i bezpiecznej terapii żywieniowej jest podaż dziecku stabilnej zarówno fizyko-chemicznie jak i mikrobiologicznie mieszaniny odżywczej dostosowanej do jego potrzeb. Zapotrzebowanie na poszczególne składniki odżywcze u pacjenta pediatrycznego jest indywidualne, zależy od dojrzałości dziecka, jego masy ciała oraz współistniejących chorób.

Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition – ESPGHAN) oraz Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu (European Society for Clinical Nutrition and metabolism – ESPEN)w zakresie żywienia pozajelitowego dzieci:

Składnik żywienia pozajelitowego

Noworodki donoszone

Wcześniaki

Aminokwasy – dawka początkowa

1

1

Aminokwasy – dawka maksymalna

3

3,5

Lipidy – dawka początkowa

0,5-1 lub 2

0,5-1 lub 2

Lipidy – dawka maksymalna

4

4

Glukoza – dawka początkowa

6-12

6-12

Glukoza – dawka maksymalna

18

18

Tabela 1 Podaz składników odżywczych u noworodków [4]

 

Okres życia

1 dzień

2 dzień

3 dzień

4 dzień

5 dzień

6 dzień

Noworodki donoszone

60-120

80-120

100-130

120-150

140-160

140-180

Wcześniaki m.c.>1500 g

60-80

80-100

100-120

120-150

140-160

140-160

Wcześniaki m.c.<1500 g

80-90

100-110

120-130

130-150

140-160

160-180

Tabela 2 Podaz płynów w ml/kg m.c. ./ dobę w kolejnych dniach życia [4]

 

Okres życia

Na+

K+

Mg2+

Ca2+

P

Ca:Mg

Noworodki donoszone

2-3

1,5-3

0,2

1-1,3

0,75 -1

1,3-1,7

Wcześniaki

3-5

2-5

0,2

1,3-3

1-2,3

1,3-1,7

Tabela 3Podaz elektrolitów mmol/kg m.c./ dobę [4]

 

Mieszaniny standardowe

Zgodnie z najnowszymi danymi literaturowymi każdy szpital powinien dysponować standardowymi mieszaninami dla noworodków, które mogą być przechowywane i stosowane doraźnie jako mieszaniny startowe w celu szybkiego wdrożenia żywienia pozajelitowego. W celu realizacji tych zaleceń oferujemy państwu możliwość zlecania mieszanin standardowych o terminie ważności 30 dni dla roztworu wodnego oraz 7 dni dla emulsji tłuszczowej z witaminami w temp. 2-80C plus 24h w temp pokojowej.

W celu określenia składu mieszanin startowych zgodnych z Państwa oczekiwaniami i praktyką prosimy o bezpośredni kontakt z pracownią. Z założenia skład mieszanin startowych liczy się na 1 kg masy ciała. aby łatwo dostosować należną dawkę dla  konkretnego dziecka. Oferujemy mieszaniny startowe w objętościach  125, 250 i 500ml. Należną dawkę oraz prędkość przepływu można policzyć korzystając z kalkulatora on-line.